雷击急救方法

2018-07-30
  (一)雷击对人体的伤害。
  
  雷击损害人体的生理效应大体有三种:一是强大的雷击电磁脉冲电流通过心脏时,受害者会出现血管痉挛、心搏停止,严重时会出现心室纤维性颤动,使心脏供血功能发生障碍或心脏停止跳动;二是当雷电电流伤害大脑神经中枢时,使受害者停止呼吸;三是当强大的电流通过肌体时会造成电灼伤或肌肉闪电性麻痹,严重者导致死亡。
  
  (二)雷击电灼伤及其急救处理。
  
  雷击人体时的电流热效应可引起电灼伤。不过,电灼伤与一般烧伤不同,尚有电休克,如神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等现象出现,重者可发生呼吸、心跳骤停。还有雷击后较迟出现的白内障及神经系统的损伤等。急救方法是,
  
  1.如果遭受雷击者衣服着火,可往身上泼水,或者用厚外衣、毯子将身体裹住以扑灭火焰。着火者切勿惊慌奔跑,可在地上翻滚以扑灭火焰,或趴在有水的洼地、池中熄灭火焰。
  
  2.注意观察遭受雷击者有无意识丧失和呼吸、心跳骤停的现象,先进行心肺复苏抢救,再处理电灼伤创面。
  
  3.电灼伤创面的处理,用冷水冷却伤处,然后盖上敷料,例如,把清洁手帕盖在伤口上,再用干净布块包扎。若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等将伤者包裹后转送医院。
  
  4.原则上应将转送到当地医院。如当地无条件治疗需要转送者,应掌握运送时机,要求伤者呼吸道通畅,无活动性出血,休克基本得到控制,转运途中要输液,并采取抗休克措施,且注意减少途中颠簸。
  
  (三)“假死”和人工呼吸。
  
  受伤者被雷击的电灼伤只是表面现象,最危险的是对心脏和呼吸系统的伤害。通常被雷击中的受伤者,常常会发生心脏突然停跳、呼吸突然停止的现象,这可能是一种雷击“假死”的现象。要立即组织现场抢救,将受伤者平躺在地,进行口对口的人工呼吸,同时要做心外按摩。如果不及时抢救,受伤者就会因缺氧死亡。另外,要立即呼叫急救中心,由专业人员对受伤者进行有效的处置和抢救。
  
  人工呼吸法有多种,以口对口(鼻)人工呼吸法最为简单且易掌握,效果也最好,同时还可以与胸外心脏挤压法配合进行。
  
  1.口对口(鼻)人工呼吸法的操作步骤和要领。
  
  (1)使触电人仰卧,迅速解开触电人的衣扣,松开紧身的内衣、腰带,头不要垫高,以利呼吸。
  
  (2)使触电人的头侧向一边,掰开触电人嘴巴(如果掰不开嘴巴,可用小木片或金属片撬开),清除口腔中的痰液或血块。
  
  (3)使触电人的头部尽量后仰、鼻孔朝上,下颚尖部与前胸部大体保持在一条水平线上,这样舌根才不会阻塞气道。
  
  (4)救护人蹲跪在触电人头部左侧(或右侧),一只手捏紧触电人的鼻孔,另一只手用姆指和食指掰开嘴巴,如实在掰不开嘴,可用口对鼻进行人工呼吸法,捏紧嘴巴,可垫一层纱布或薄布,准备给鼻孔吹气。
  
  (5)救护人深吸气后,紧贴触电人嘴巴吹气,吹气时要使触电人的胸部膨胀,对成年人每分钟大约吹气14~16次,给儿童吹气时,每分钟约吹气18~24次,不必捏鼻孔,让其自然漏气。
  
  (6)救护人换气时,要放松触电人的嘴巴和鼻子,让其自动呼吸。
  
  (7)在作人工呼吸的过程中,若发现触电人有轻微的自然呼吸时,人工呼吸应与自然呼吸的节律相一致。当正常呼吸有好转时,可暂停人工呼吸数秒钟并密切观察。若正常呼吸仍不能完全恢复,应立即继续进行人工呼吸。
  
  2.胸外心脏挤压法的操作步骤和要领。
  
  (1)使触电人仰卧在坚实的地面或木板上,救护姿式与口对口人工呼吸法相同,使呼吸道畅通,以保证挤压效果。
  
  (2)救护人蹲跪在触电人腰部一侧,或跨腰跪在腰部两侧,两手相叠。手掌根部要放在正确的压点上,即心窝稍高,两乳头问略低,胸骨下三分之一处。对触电儿童可用一只手操作。
  
  (3)救护人两臂肘部伸直,掌根略带冲劲地用力垂直下压,压陷深度3~5厘米,压出心脏里的血液。成年人每秒钟压一次,太快或太慢都不好。对儿童用力要稍轻,以免损伤胸骨,每分钟挤压100次为宜。
  
  (4)挤压后掌根应迅速全部放松,让触电人胸廓自动复原,血又充满心脏,放松时掌要根不必完全离开胸廓。
  
  (5)采用胸外心脏挤压法容易引起肋骨骨折,因此,压胸的位置和力的大小,都要十分注意。
  
  3.注意事项。
  
  (1)挤压力要合适,切勿过猛。
  
  (2)挤压与放松时间大致相等。
  
  (3)保持气管通畅:取出口内异物,清除分泌物。
  
  (4)用手推前额使头部尽量后仰,同时另一手臂将颈部向前抬起。
  
  (四)雷击引起电器火灾怎么办。
  
  1.立即切断电源。如果电气用具或插头仍在着火,千万不要用手去碰电器的开关。
  
  2.无法切断电源时,应用干粉灭火器等专用灭火器灭火,不要用水灭火。
  
  3.如果是电视机或计算机着火,应该用毛毯、棉被等物品扑灭火焰。
  
  4.迅速拨打“119”或“110”电话报警。